Støt kræftsagen

Kun 3 pct. af vores indtægter
kommer fra det offentlige.
Dit bidrag er afgørende.

DEXA-scanning

Nogle typer kræftbehandling kan medføre øget risiko for knogleskørhed (osteoporose). Ved at måle knoglernes mineralindhold og knogletæthed kan en DEXA-scanning vise, om du har knogleskørhed.

DEXA-scanning

DEXA er en forkortelse af 'Dual-Energy X-ray Absorptiometry'.

Hvis du har risiko for at udvikle knogleskørhed, vil du typisk få foretaget en DEXA-scanning. DEXA-scanneren måler knoglernes mineralindhold og knogletæthed ved hjælp af svage røntgenstråler.

Knoglernes styrke afhænger af deres mineralindhold. Derfor kan en måling af mineralindholdet hjælpe lægen til at vurdere risikoen for knoglebrud.

Ved knogleskørhed har man væsentlig nedsat knogletæthed. Det er normalt, at knoglernes tæthed mindskes med alderen og efter overgangsalderen.

I forbindelse med kræft bruges DEXA-scanning ved mistanke om knogleskørhed

Der kan opstå knogleskørhed i forbindelse med kunstig overgangsalder hos kvinder og symptomer på kunstig overgangsalder hos mænd efter anti-østrogen behandling, kemoterapi, efter operation eller strålebehandling af æggestokke eller testikler
langvarig behandling med binyrebarkhormon i mere end 6 måneder
hormonbehandling af mænd med prostatakræft
vurdering af effekten af medicin mod knogleskørhed
et røntgenbillede, der giver mistanke om knogleskørhed

Sådan foregår DEXA-scanningen

Før undersøgelsen bliver du spurgt, om du har haft brud af knoglerne, specielt af rygsøjlen. Du skal også fortælle, om du har fået indopereret metal, da dette kan give fejl på scanningsbillederne. Derfor må du heller ikke have f.eks. smykker, ur og mønter på dig.

Undersøgelsen varer cirka 30 minutter i alt. Under selve scanningen, som kun tager nogle få minutter, skal man ligge helt stille. Ved undersøgelsen ligger man på et leje, mens scanneren langsomt kører hen over kroppen og tager røntgenbilleder af ryg, lænd og hofter.

Du får svar på scanningsbillederne fra den læge eller afdeling, der har henvist dig til undersøgelsen. Der går som regel en til to arbejdsdage.

Resultatet af en DEXA-scanning angives som en såkaldt T-score.
T-scoren måler, hvor meget ens knogletæthed afviger fra knogletætheden hos normale 30-årige personer af samme køn. Værdien af T-score kan vise, om du har knogleskørhed, og hvor stor din risiko er for knoglebrud.

T-score	Resultat
T-score over -1	Normal knogletæthed
T-score mellem -1 og -2,5	Let nedsat knogletæthed (osteopeni)
T-score under -2,5	Knogleskørhed (osteoporose)

Knogletætheden angives også som Z-score

Z-score måler, hvor meget din knogletæthed afviger fra knogletætheden hos normale jævnaldrende personer af samme køn. Jo lavere Z-score man har, desto større er risikoen for knoglebrud.

Lægen bruger T-score og Z-score til at vurdere dine knoglers tilstand, og om du skal have tilbudt behandling for knogleskørhed.

Behandling af knogleskørhed

Som regel anbefaler lægen, at man starter i behandling for knogleskørhed for at nedsætte risikoen for knoglebrud, når:

T-score er mindre end -2.5, uanset om der er andre risikofaktorer for knogleskørhed eller ej
T-score er mindre end -1.5, og der er andre risikofaktorer for knogleskørhed
T-score er mindre end -1.0, og man er i behandling med prednisolon (mere end 5 mg dagligt i 3 måneder eller derover)

Behandlingen er kalcium og D-vitamin alene eller i kombination med aktiv behandling

Kalcium og D-vitamin er den grundlæggende behandling af knogleskørhed.

Sundhedsstyrelsen anbefaler et dagligt tilskud af 800-1.000 mg kalcium i kombination med 20 mikrogram vitamin D til alle personer med øget risiko for knogleskørhed uanset alder.

Kalcium og D-vitamin skal indtages i forbindelse med et måltid, men ikke sammen med vitaminpiller, der indeholder jern.

Behandling med bisfosfonater kan forebygge knoglebrud

Behandling med medicin kaldet bisfosfonater kan bremse svækkelsen af knoglen og kan forebygge knoglebrud ved knogleskørhed. Det virker ved at nedsætte aktiviteten af knoglenedbrydende celler i skelettet.

Bisfosfonater bruges også til at lindre knoglesmerter ved knoglemetastaser.

Man kan få bisfosfonatbehandlingen som tabletter eller indsprøjtning. Det er vigtigt at tage tabletten om morgenen og mindst en ½ til 1 time, før man spiser morgenmad.

Bivirkninger ved behandling med bisfosfonater

Der er som regel kun svage bivirkninger, men man kan dog få influenzalignende symptomer og mavebesvær.

I få tilfælde kan man efter behandling i 2 til 3 år udvikle en komplikation i form af ødelagt knoglevæv i kæben (osteonekrose) – oftest i underkæben. Det er stadig uklart, hvad årsagen er.

God tandhygiejne og regelmæssige eftersyn hos en tandlæge er vigtigt for at forebygge problemet. Fortæl din tandlæge, at du får behandling med bisfosfonater. Læs mere
Tandlægeforeningens information om osteonekrose af kæben

Kontrolscanninger

Ved knogleskørhed får man som regel foretaget en kontrolscanning efter 2-3 års behandling. Ellers bliver man som regel kun scannet, hvis man skifter behandling, eller hvis der fremkommer nye risikofaktorer.

Her kan du få hjælp:

Forening for patienter med knogleskørhed:
Osteoporoseforeningen

Læs alt om scanning, røntgen og ultralyd:

Scanning, røntgen og ultralyd

Sidst ændret:07.10.2022

Tekst:

Marianne Aglund og læge Elisabeth Kjems

Kilde:

Læge Elisabet Lundholm

Lægefaglig redaktør på cancer.dk: Læge Elisabeth Kjems

Redaktionen på Hjælp og viden

Til top

Få hjælp af en rådgiver

Har du eller en af dine nærmeste kræft, kan du få gratis hjælp:

Rådgivning