Støt kræftsagen

Kun 3 pct. af vores indtægter
kommer fra det offentlige.
Dit bidrag er afgørende.

Undersøgelser ved modermærkekræft

Ved mistanke om modermærkekræft (malignt melanom) undersøger lægen modermærket og tager en vævsprøve. Undersøgelser for spredning kan f.eks. være PET-scanning, CT-scanning og blodprøver.

Overlæge Lisbet Rosenkrantz Hölmich fortæller om undersøgelser for modermærkekræft (5:24 min.)

Formål med undersøgelser

Nogle undersøgelser har til formål at finde ud af, om der er tale om kræft eller ej.

Andre undersøgelser har til formål at finde ud af, hvor meget sygdommen eventuelt har spredt sig.

Lægen spørger ind til, om du har bemærket nogle ændringer i dine modermærker. Har du f.eks. lagt mærke til ændret størrelse, form eller farve?

Den personlige beskrivelse af, hvordan et modermærke har ændret sig, er meget vigtig for lægens vurdering af, om modermærket kan være ondartet.

Lægen undersøger modermærket med et dermatoskop

Lægen undersøger modermærket grundigt f.eks. med en lup under stærkt lys og med et håndholdt instrument (et dermatoskop).

Ved mistanke om modermærkekræft

Har lægen mistanke om modermærkekræft, bliver du hurtigt henvist til en hudlæge (dermatolog), en plastikkirurg eller hudafdeling på hospitalet.

Hvis mistanken bliver bekræftet, henvises du videre til plastikkirurgisk afdeling på hospitalet for at få foretaget en vævsprøve (biopsi) til undersøgelse under mikroskop.

Vævsprøve ved modermærkekræft

Lægen fjerner modermærket i lokalbedøvelse og sender det herefter til nærmere undersøgelse under mikroskop (mikroskopi). Det kaldes en vævsprøve.

Diagnosen kan først stilles, når resultatet af vævsprøven ligger klart (patologisvar). Det tager ofte omkring en uge, før man får svaret.

Resultatet af vævsprøven kan være:

At modermærket er en godartet hudforandring
At modermærket er et forstadie til kræft (in situ melanom)
At modermærket har udviklet sig til kræft

Undersøgelser for spredning

Hvis modermærket har udviklet sig til kræft, måler lægen (patologen), hvor dybt ned i vævet forandringerne går. Lægen inddeler forandringerne i forskellige kategorier (T-stadier). Ved kategori T1b eller derover vil man få undersøgt, om modermærkekræften har spredt sig. Læs mere om stadieinddeling:

Diagnose og stadieinddeling af modermærkekræft

For at se efter de tidligste tegn på, at sygdommen har spredt sig, kan man undersøge, om der findes kræftceller i lymfeknuder, som opsamler lymfevæsken fra modermærkekræften.

Skildvagts-lymfeknudebiopsi (sentinel node)

Inden operationen vil lægen finde ud af, til hvilke lymfeknuder lymfevæsken fra modermærkekræften løber til. Det kan f.eks. være til armhule eller lysken. Undersøgelsen kaldes lymfoskintigrafi.

Lymfeskintigrafi foretages på operationsdagen eller en eller flere dage før, og kun ved modermærkekræft, der er mere end 0,8 mm tyk, eller hvis der er sårdannelse eller celledelinger i modermærkekræften.

Undersøgelsen foregår ved, at man får sprøjtet ganske lidt radioaktivt stof ind ved arret på det sted, hvor modermærket blev fjernet ved biopsi. Derefter bliver man scannet, så lægen kan se, hvilke lymfeknuder stoffet er løbet til.

Under selve operationen sprøjter kirurgen et farvestof ind tæt ved arret. Herefter kan kirurgen følge vandring af farven igennem lymfekar og dermed sporene til præcist den eller de lymfeknuder, som lymfen fra modermærkekræften først løber til. Og samtidig måles radioaktiviteten over lymfeknuderne.

Man kalder disse lymfeknuder for skildvagts-lymfeknuder eller på engelsk 'sentinel nodes'. Kirurgen fjerner disse lymfeknuder (oftest 1-3), hvorefter de bliver undersøgt under mikroskop (en patologiundersøgelse) for at se, om kræften har spredt sig til dem.

Det kan tage 7-8 dage, før man får et resultat af undersøgelsen.

Andre undersøgelser for spredning

Hvis lægen har mistanke om, at kræften har spredt sig, kan man f.eks. få foretaget følgende undersøgelser:

Ultralydsscanning af hævede lymfeknuder
CT-scanning
PET/CT-scanning
MR-scanning

Læs mere om undersøgelserne her:

På baggrund af alle undersøgelserne kan lægen stille en præcis diagnose. Dette er vigtigt, for at du kan få tilbudt den bedst mulige behandling.

Tjek din hud og dine modermærker jævnligt

Det en god idé jævnligt at undersøge sin hud og sine modermærker. Ved regelmæssigt at undersøge din hud, lærer du den at kende. Det gør det nemmere at opdage eventuelle forandringer. Jo tidligere en kræftsygdom i huden opdages, jo nemmere er den at behandle. Læs hvordan du tjekker din hud:

Selvundersøgelse af huden

Læs alt om modermærkekræft

Modermærkekræft – forsiden

Sidst ændret:02.01.2020

Tekst:

Digital redaktør Anette S. Jakobsen og læge Elisabeth Kjems

Foto:

Fotos af modermærker i filmen fra skincancer.dk

Kilde:

Overlæge Lars Bastholt (onkolog) og professor, overlæge, dr.med. Lisbet Rosenkrantz Hölmich (plastikkirurg), Dansk Melanom Gruppe (DMG), Danske Multidisciplinære Cancer Grupper (DMCG).

Lægefaglig redaktør på cancer.dk: Læge Elisabeth Kjems

Redaktionen på Hjælp og viden

Til top