Undersøgelser ved spytkirtelkræft

Undersøgelse af almen tilstand

For at lægen kan vurdere din almentilstand, får du taget blodprøver og får foretaget en almindelig lægeundersøgelse og en vurdering af tænderne. Lægen føler også efter eventuelle knuder og hævede lymfeknuder i området omkring halsen.

Vævsprøve som finnålsbiopsi

Det kan kun afgøres, om en knude er godartet eller ondartet ved at undersøge celler fra knuden i et mikroskop. Derfor skal der udtages en prøve fra knuden. Det kaldes en celleprøve, vævsprøve eller en biopsi.

Alle knuder i spytkirtlerne bør undersøges med finnålsbiopsi. Ved en finnålsbiopsi stikker lægen en tynd nål ind i knuden og suger nogle celler ud, eventuelt ultralydsvejledt.

Det gør almindeligvis ikke mere ondt end at få taget en blodprøve. Når lægen har taget cellerne ud fra knuden, bliver de undersøgt i mikroskop for at se, om der er kræftceller tilstede, og i så fald hvilken type kræft det drejer sig om.

Man kan først få stillet diagnosen kræft, når en vævsprøve af knuden (patologisvaret) viser, at der er kræftceller til stede.

Vævsprøve (biopsi)

Af og til kan finnålsbiopsi ikke give endeligt svar på, om der er tale om kræft. I så fald vil lægen fjerne hele knuden for en sikkerheds skyld. 

Patologisvar tager tid

Kræft i spytkirtlerne er vanskelig at vurdere i mikroskop og kræver særlig ekspertise, som kan kræve nationalt og ind imellem internationalt samarbejde.

Når lægen skal stille diagnosen under mikroskop, er det nødvendigt at vente på særlige tekniske undersøgelser af vævet. Man kan derfor som regel først få svar efter en til to uger. Det er meget forskelligt, hvor hurtigt patologerne kan stille diagnosen, da vævsundersøgelsen oftest skal sendes rundt til flere forskellige afdelinger.

Øre-næse-halsundersøgelse med kikkert (fiberskopi)

Hvis der er mistanke om, at du har hoved-halskræft, gennemgår du en grundig øre-næse-halsundersøgelse med fiberskopi. Fiberskopi er en kikkertundersøgelse med et fiberskop, hvor lægen fører en tynd slange med lys og en lille kikkert i spidsen gennem det ene næsebor.

Tandundersøgelse og røntgen af kæberne

Hvis du skal have strålebehandling, får du også foretaget en tandlægeundersøgelse og en speciel røntgenundersøgelse af begge kæber (ortopantomografi).

Undersøgelser for spredning

Hvis du har fået konstateret kræft i spytkirtlerne, foretager lægen flere undersøgelser, der kan afgøre, om kræften eventuelt har spredt sig til andre områder i kroppen. Kræft i spytkirtlerne, der spreder sig, spreder sig oftest til lymfeknuderne på halsen og lungerne.

Ultralyd undersøgelse for spredning til lymfebanerne

Kræft i spytkirtlerne kan sprede sig via lymfebanerne til lymfeknuderne på halsen.

Derfor får du nogle gange undersøgt knuden i spytkirtlen og de lokale lymfeknuder med ultralyd. Du får eventuelt taget vævsprøver af lymfeknuderne.

Ultralydsscanning